El dolor lumbar es una molestia localizada en la parte baja de la espalda que puede ser causada por diversos factores. Aproximadamente el 85% de los casos son de origen inespecífico, es decir, provienen de problemas musculares, que afectan ligamentos, tendones, entre otros. El 15% restante tiene causas específicas, relacionadas directamente con la columna vertebral, como las vértebras, los discos intervertebrales, las articulaciones facetarias o el contenido neural del canal medular, incluyendo el saco dural y las raíces nerviosas. El Dr. Antero Caballero, traumatólogo ortopedista y cirujano de columna de nuestra clínica, nos ofrece valiosa información sobre este tema.

¿Cuáles son las causas del dolor lumbar?

• Causas inespecíficas: Son las más comunes y suelen estar relacionadas con tensión muscular, malas posturas, movimientos bruscos o sobreesfuerzo físico.
• Causas específicas: Incluyen condiciones como hernias de disco, espondilosis (degeneración de las vértebras), espondilolistesis (desplazamiento de una vértebra sobre otra), fracturas vertebrales y estenosis espinal (estrechamiento del canal medular).

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico del dolor lumbar debe realizarse mediante una evaluación clínica detallada. En casos de dolor inespecífico, se suelen utilizar analgésicos tipo AINES, relajantes musculares y, si es necesario, opioides débiles como el tramadol, combinados con terapia física y ejercicios de estiramiento muscular. Si el dolor tiene un origen específico, es crucial seguir el tratamiento recomendado por el especialista, que puede incluir desde bloqueos o infiltraciones en la columna hasta procedimientos quirúrgicos como la microdisectomía o la endoscopia de columna.

¿Cuándo es necesario realizarse una cirugía?

La cirugía se considera necesaria cuando el paciente presenta signos de alarma, como dolor irradiado, adormecimiento, disminución de fuerza muscular, antecedentes de traumatismo, o cuando el tratamiento conservador no es efectivo. En estos casos, el paciente debe ser evaluado por un traumatólogo ortopedista especializado en columna para determinar la necesidad de procedimientos quirúrgicos, que pueden variar desde técnicas mínimamente invasivas como bloqueos (infiltraciones en la columna) hasta microdisectomía, una cirugía que se realiza con microscopio quirúrgico o mediante endoscopia de columna.

Recuerda estas medidas preventivas:

Mantener una columna saludable es fundamental para prevenir el dolor lumbar. Para ello, se recomienda realizar actividad física al menos 45 minutos al día, evitar el sobrepeso y la obesidad, no fumar, mantener una buena postura al sentarse, evitar cargar objetos muy pesados, seguir una dieta balanceada y usar calzado cómodo y adecuado.

Dr. Antero Caballero
Ttraumatólogo ortopedista y cirujano de columna de la Clínica Ricardo Palma