La mastectomía es una intervención quirúrgica compleja en la que se extrae uno o los dos senos, parcial o totalmente. Es considerada como parte del tratamiento para el cáncer de mama

Antes del procedimiento

Haga una lista de preguntas antes de acudir a su cita para que le resulte más fácil plantear sus dudas

• Firmará un formulario llamado: Consentimiento Informado, mediante el cual usted autoriza la realización de esta intervención quirúrgica
• Mencione todas sus alergias, antecedentes de enfermedades y los medicamentos habituales que ingiere; pues podría ser necesario suspenderlas antes de la cirugía
• Un día antes de la fecha indicada para su intervención deberá guardar ayuno, por lo menos ocho horas antes del procedimiento

Cuidados generales tras la cirugía durante la estancia hospitalaria:

Para favorecer la recuperación inmediata es importante la movilización precoz

• Puede comenzar con movimientos simples como levantarse del sillón, ir al baño y realizar movimientos pasivos en el brazo afectado
• Mantenga el brazo del lado operado elevado y apoyado sobre una almohada. Esto favorece la circulación sanguínea y disminuye la hinchazón
• Evite la toma de presión arterial, la extracción de muestras de sangre, canalizaciones de vías periféricas e inyectables en el brazo afectado

Una vez en casa siga las siguientes recomendaciones:

• Mantenga la piel de la zona operada limpia y seca
• No se lave con agua excesivamente caliente o muy fría
• Utilice un jabón neutro, ya que protege y equilibra la sequedad de la piel
• Después del baño seque bien la zona de la herida y cúbrala
• Use aquellos desodorantes que contengan menor grado de alcohol
• Aplique crema hidratante con frecuencia
• Evite los tejidos sintéticos y apretados
• Realice ejercicios como apretar una pelota, abrir y cerrar el puño, flexionar y estirar el brazo a la altura del codo
• Evite las actividades enérgicas durante aproximadamente seis semanas posteriores a la cirugía
• Evite que le tomen la presión arterial, recibir inyecciones o le extraigan sangre del brazo afectado
• No use pulseras, anillos, reloj, ni lleve nada pesado en ese brazo
• Use guantes para realizar los quehaceres del hogar
• Utilice una afeitadora eléctrica si desea depilarse las axilas
• Debe evitar en lo posible cualquier daño o infección en el brazo afectado
• Por las noches, eleve ligeramente el brazo hinchado
• Evite exponerse por largo tiempo al sol. Utilice blusas de manga larga y bloqueador solar

Alimentación

• Consuma alimentos ricos en proteínas para la regeneración de la piel
• Ingiera verduras frescas y cocinadas, productos lácteos, alimentos con fibra, fruta fresca y abundante agua
• Evite el consumo de condimentos y picantes
• Reduzca el consumo de sal y de café, ya que ambos facilitan la formación de hinchazones
• Consuma cítricos, vegetales de hoja verde, cereales integrales; carne magra como el pollo, el conejo y la pavita; pescado y huevos

Ejercicios y fisioterapia después de una mastectomía:

Ejercicios respiratorios: realice sesiones de 10 a 12 inspiraciones profundas, 3 a 5 veces al día. No se esfuerce demasiado al inicio.

• Ejercicios diafragmáticos: Tome aire por la nariz reteniendo la respiración unos segundos y expúlselo lentamente por la boca (controle el movimiento del abdomen colocando sus manos sobre él)
• Ejercicios torácicos altos: Inspire expandiendo la parte superior del tórax, reteniendo el aire durante unos segundos y espire lentamente por la boca (coloque sus manos en la parte alta del tórax para controlar el movimiento)
• Ejercicios torácicos bajos: Inspire expandiendo la parte inferior del tórax, reteniendo el aire durante unos segundos y, a continuación, espire lentamente por la boca (coloque sus manos a nivel de las últimas costillas para controlar el movimiento)

Ejercicios para favorecer el flujo linfático, repita los ejercicios 3 a 5 veces al día, según su tolerancia, si aparece dolor puede detenerse y descansar un poco

• Sentada en una silla eleve lentamente el brazo hacia adelante abriendo y cerrando la mano. En la misma posición, separe el brazo lateralmente abriendo y cerrando la mano
• Sentada frente a una mesa, coloque la mano sobre un libro que repose en la mesa, deslice el libro lentamente hacia delante (hasta comenzar a sentir una molestia) y vuelva a la posición inicial
• Con el codo doblado y apoyando la mano en la pared, suba con los dedos, como si caminara por ella
• Realice el gesto de peinarse. Lleve la mano desde la nariz hasta la nuca
• La mano del lado operado debe colocarla en el oído contrario, extendiendo el brazo lateralmente y luego pasándolo por encima su cabeza hacia el oído del lado opuesto

Ejercicios para prevenir el linfedema

Luego de recuperar la movilidad de su brazo realice estos ejercicios en sesiones de 5 a 10 repeticiones, por lo menos dos veces al día:

• Coja un bastón o un palo con las dos manos y elévelo por encima de la cabeza
• Con los brazos en cruz, elévelos hasta juntar las palmas de las manos
• Colocando ambas manos entrecruzadas en la nuca, junte los codos hacia adelante y luego sepárelos al máximo sin soltar las manos
• Parada frente a una pared, dibuje un círculo lo más grande posible con el brazo afectado, primero en un sentido y luego en el otro
• Con los brazos extendidos hacia adelante, a la altura de los hombros, flexione los codos a la vez que cierra el puño y vuelve a estirar el brazo mientras abre las manos
• Mueva sus brazos, como si estuviese nadando
• Flexione y extienda ambas muñecas. Puede realizar 10 repeticiones
• Junte las manos delante del pecho y apriete una contra la otra, durante 5 segundos. Puede hacer 10 repeticiones

Comuníquese inmediatamente con su médico tratante si ocurre lo siguiente:

• Signos de infección, fiebre y escalofríos, temperatura oral mayor de 38°C por 24 horas o más
• Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción en la zona de la incisión
• Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
• Enrojecimiento, calor, inflamación, rigidez o endurecimiento del brazo o de la mano (del lado donde fue realizada la cirugía)
• Síntomas nuevos e inexplicables
• Bultos o cambios en la piel